גילוי מחלה קשה הוא אירוע מורכב עבור החולה, המשפחה והחברים. המלחמה על החיים תופסת את המקום הראשון בסדר העדיפויות כאשר הלימודים, הקריירה וכל דבר אחר, נדחקים הצידה. יש שעוזבים את הלימודים או את מקום העבודה או מפחיתים באחוזי המשרה בעקבות גילוי המחלה. תקופה זו מורכבת מבחינה לוגיסטית וכלכלית לניהול הטיפול במחלה – צריך לדאוג לבדיקות, הסעות, לינה, התאמות הבית ועוד. השינוי באורח החיים הוא דרסטי עבור החולה וגם עבור הסובבים אותו.
אולם העולם ממשיך להסתובב על כנו, והתשלומים ממשיכים להגיע. ישנם חולים ומשפחותיהם המוצאים עצמם ללא הכנסה נוספת בעתיד הנראה לעין. החרדה והלחץ הכלכלי הנוצרים מכך יכולים להוביל לקשיים נוספים ועיכוב בהחלמה. ביטוח מחלות קשות מסייע לחולים ולמשפחותיהם לעבור את התקופה הקשה ולהתמקד בטיפול והחלמה הרפואית.
מה זה ביטוח מחלות קשות?
ביטוח מחלות קשות* נועד להקל על העומס הכלכלי הנלווה להתמודדות עם מחלה קשה בעזרת מתן פיצוי חד פעמי בגין מקרה של גילוי מחלה קשה או אירוע חמור**. שיעורי הפיצוי מפורטים בפוליסה ויחושבו על בסיס סכום הביטוח שנבחר ונקוב בדף פרטי הביטוח, בכפוף לתקרות וליתר תנאי הפוליסה. סכום הביטוח הוא רכיב משמעותי שישפיע על סכום הפיצוי שתקבלו אך גם על עלות דמי הביטוח, המכונים גם פרמיה. ככל שסכום הביטוח גבוה יותר כך עלות הביטוח, ברוב המקרים, תהיה גבוהה יותר.
עלות הביטוח מחושבת על פי פרמטרים נוספים, משתנה, ונקבעת בין היתר, גם בהתאם לגילו של המבוטח במועד הצטרפותו לביטוח כאשר במהלך השנים הגיל עולה, וגם הפרמיה עולה שכן הסיכוי למחלות שיתפתחו עם הגיל, עולה. לביטוח מחלות קשות בהראל, הנקרא מענקית זהב, ניתן להצטרף מלידה ועד גיל 64. ***
מהן המחלות הקשות הנפוצות במסגרת הפוליסה?
ביטוח מחלות קשות מכסה כיום מגוון מחלות קשות ואירועים חמורים המפורטים ומוגדרים בפוליסה. בין המקרים המכוסים בפוליסה ישנם השתלת איברים, שבץ מוחי ומחלות לב, בהתאם לתנאי הפוליסה. גם מחלות כמו אלצהיימר ופרקינסון, המשנות חיים ודורשות טיפולים מיוחדים והשגחה מתמדת, מכוסות בפוליסת מענקית זהב.*
פוליסת מענקית זהב מכסה גם מחלות סרטן מסוימות המוגדרות בפוליסה.
מענקית סרטן – ביטוח מחלות קשות ייעודי למחלת הסרטן
בעוד ביטוח מחלות קשות מסוג מענקית זהב מעניק תשלום חד-פעמי בעקבות אבחון של מגוון רב של מחלות או מצבים רפואיים המפורטים בפוליסה, מענקית סרטן מכסה רק מחלות סרטן לרבות לוקמיה, לימפומה ומחלת הודג'קין, בכפוף לתנאי הפוליסה המלאים.
בנוסף, בפוליסת מענקית סרטן, בדומה למענקית זהב, ישנם מקרים מסוימים בהם ניתן לקבל פיצוי חד-פעמי נוסף. אם חלילה חליתם בפעם השנייה בסרטן, וקיבלתם בעבר פיצוי מהראל במסגרת הפוליסה, תוכלו לקבל פיצוי חד-פעמי נוסף אם חלפו לפחות 5 שנים מהמועד בו נעלמו סימני המקרה הראשון ובכפוף לתנאים מצטברים נוספים המפורטים בפוליסה.
אולי יעניין אותך:
מה ההבדל בין ביטוח סיעודי לביטוח מחלות קשות
ביטוח סיעודי נועד לתת מענה לעלויות הכרוכות בטיפול בחולים במצב סיעודי הזקוקים לסיוע בפעילויות יומיומיות, בדרך כלל על ידי מתן פיצוי חודשי לתקופה מוגדרת. לעומתו, ביטוח מחלות קשות מעניק פיצוי חד-פעמי בגין מקרה של גילוי מחלה קשה או אירוע חמור המפורטים בפוליסה, והפיצוי ניתן ללא קשר למצבו או מצבה הסיעודיים של החולה.
האם ביטוח מחלות קשות וביטוח בריאות זה אותו הדבר?
ביטוחי הבריאות כוללים מוצרים מגוונים אשר נותנים מענה, בין היתר, להוצאות רפואיות לא צפויות. קיימים ביטוחים אשר מציעים החזר כספי, כלומר שיפוי, על הוצאות רפואיות שונות, כמו ייעוץ או טיפול רפואי, רכישת תרופה מחוץ לסל או ביצוע ניתוח פרטי, בהתאם לתנאי הפוליסות. ביטוח מחלות קשות מתמקד במתן פיצוי חד-פעמי בגין מקרה של מחלה קשה או אירוע חמור המפורטים בפוליסה, סכום שניתן ללא תלות בהוצאות שנדרש להם המבוטח בפועל.
ביטוח מחלות קשות כולל פיצוי בגין במקרה של מחלות קשות או אירועים חמורים המפורטים בפוליסה, המדובר בדרך כלל במחלות נפוצות ושכיחות בישראל בשלב החמור שלהן. השינוי בחייו של מבוטח המתרחש בעקבות המחלה עלול לשנות את המצב הכלכלי מקצה לקצה, בעיקר כשמדובר במפרנס או במפרנסת העיקרית של המשפחה. הפיצוי הכספי בביטוח מחלות קשות יכול לסייע למשפחה ולחולה המבוטח להתמודד תוך התמקדות בתהליך ההחלמה מהמחלה, לצד שמירה על איתנות כלכלית של המשפחה. *
*ההצטרפות לביטוח מחלות קשות כפופה לחיתום רפואי ולהחלטת החברה. התנאים המלאים והמחייבים הנם תנאי הפוליסה. במקרה של סתירה בין האמור לעיל לבין תנאי הפוליסה, ייגברו תנאי הפוליסה. אין באמור כדי להוות ייעוץ.
** לאחר ובכפוף לתקופת אכשרה, גילוי של מחלה קשה או אירוע חמור המפורטים ומוגדרים ברשימה שבפוליסה בלבד ובכפוף לתנאי הפוליסה
** *דמי הביטוח מתעדכנים בכל 5 שנים ומגיל 65 נותרים קבועים (גם אם טרם חלפו 5 שנים ממועד שינוי הפרמיה האחרון).
עם הגיעך לגיל 65 יוקטן סכום הביטוח מידי שנה בשיעור 5% מסכום הביטוח שהיה בתוקף לפני הגיעך לגיל 65.
תקופת הביטוח היא עד גיל 75
