בקשה לפיצוי כספי במקרה של אובדן כושר עבודה

כדי למצות את זכויותיך, מומלץ שתבדוק את זכאותך לפיצוי כספי או שתקבל הכוונה מסוכן הביטוח שלך. 

לפני הגשת הבקשה ודא שמצויים ברשותך המסמכים הבאים:

• כל מסמך רפואי רלוונטי, כגון סיכום אשפוז מבית החולים ותוצאות בדיקות עזר: צילומי רנטגן, MRI ו-CT, ומכתב מאת רופא מקצועי מטפל.
• אם אתה שכיר, 12 תלושי השכר האחרונים שלך לפני קרות המקרה הביטוח, וכן אישור מהמעסיק שלך על תקופת ההיעדרות מהעבודה.
• אם אתה עצמאי, אישור רואה החשבון שלך או דוח השומה על גובה הכנסותיך ב- 12 החודשים שקדמו למקרה הביטוח.
• צילום שיק עם פרטי בנק או אישור חשבון בנק.
• במקרה של אובדן כושר עבודה עקב תאונת דרכים – אישור ממשטרת ישראל.
• במקרה של אובדן כושר עבודה עקב תאונת עבודה – העתק מהחלטת המוסד לביטוח לאומי.
• טופס 101 (מצורף לטופס התביעה).
• תיאום מס לשנת המס הנוכחית.